对于昏迷或者精神状态严重受损的患者，应立即气管插管并使用100%氧气进行机械通气。对于吸入烟雾后发生一氧化碳中毒的患者，应考虑到可能同时存在氰化物中毒，因其可进一步损害组织的氧气利用并加重细胞缺氧。 

许多患者可以在急诊科进行处理，因为大多数症状经吸入高流量氧后可消退。症状未消退、有心电图或实验室检查证据显示重度中毒，或存在其他医疗或社会方面顾虑的患者，应住院接受治疗。蓄意一氧化碳中毒后，对患者进行精神科评估和自杀倾向判定至关重要。

许多进行紧急救治的医院没有能力测定COHb浓度。对于疑似一氧化碳中毒患者，若医院没有现场一氧化碳血气分析仪，则应通过非再呼吸面罩呼吸100%氧气进行治疗。此类医院的临床医生应该积极考虑将发生不良结局风险高的患者立即转送至有条件提供HBO的医疗机构，具体而言，即出现酸血症、缺血性心电图改变、持续性胸痛或神志改变的患者。

为了减少对他人的风险，在意外一氧化碳中毒的情况下确认中毒源至关重要。当地消防部门或其他危情处理人员可协助评估可疑环境中的一氧化碳水平和帮助转移受害者。

高压氧

还不确定哪些患者能从HBO治疗中获益，但目前已制定了一系列关于一氧化碳中毒患者治疗的推荐。

建议在下列情况下使用HBO进行治疗：

•一氧化碳水平大于25%

•妊娠患者的一氧化碳水平大于20%

•意识丧失

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