●持续评估和标准干预措施对于保障一氧化碳中毒患者的气道畅通、呼吸和循环极为重要。我们推荐对所有昏迷患者和精神状态严重受损的患者立即进行气管插管和机械通气。
●处理一氧化碳中毒患者的最重要干预措施是立即脱离一氧化碳中毒源,并使用非再呼吸面罩或气管内插管呼吸100%的氧气。不论脉搏血氧测定结果或动脉PO2的水平如何,我们都推荐对所有疑似一氧化碳中毒患者使用100%常压氧(NBO)进行初始治疗。
●对于严重一氧化碳中毒患者,有关高压氧治疗(HBO)降低一氧化碳中毒后迟发性神经认知功能障碍的发病率和严重程度的能力,尚存在争议。我们建议在下列情况下使用HBO。 •一氧化碳水平大于25% •妊娠患者一氧化碳水平大于20% •意识丧失 •严重代谢性酸中毒 •有终末器官缺血的证据
●许多症状较轻的意外中毒患者可在急诊科(ED)进行处理并安全出院。症状未消退、有重度中毒的心电图或实验室检查证据,或者存在其他医疗或社会方面顾虑的患者,应住院接受治疗。务必对所有自己造成一氧化碳中毒的患者进行精神科评估。
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