相比于成人,年幼儿童一氧化碳中毒的征象可能更细微且更不具特异性。易激怒和喂养困难可能为婴幼儿一氧化碳中毒后的唯一表现。由于具有较高的氧利用和每分钟通气量,年幼儿童可能比同样暴露程度的年龄较大儿童和成人更早出现一氧化碳中毒的症状和体征。
相比之下,年龄较大儿童的症状与成人相似,因其可用语言表达头痛和恶心的感觉。迟发型神经精神后遗症在儿童中的发病率介于3%-17%,低于报道的成人发病率。
一氧化碳中毒的处理不会因患者年龄而改变。虽然对年幼儿童进行更加积极或者较为保守的治疗都有理论上的理由,但还没有人类研究可提供做出推荐的依据,并且治疗中心通常不会由于年龄的不同而改变患者的治疗方案。
对年幼儿童使用HBO时,必须注意以下具体问题: ●对于5岁以下有活动性中耳炎患者或者无法平衡中耳压力的患者,应实施鼓膜切开术。 ●允许家人进入高压氧舱陪伴受惊的患儿可能对治疗有所帮助。 ●当对婴儿进行HBO治疗时,必须注意保暖:该年龄段容易发生体温过低。 ●也必须考虑到先天性畸形: •应通过胸片检查有无先天性畸形,例如可能导致气胸的大叶性肺气肿。 •对未缓解的导管依赖性先天性心脏病患者行HBO治疗时应谨慎,因为氧气可能会促使导管关闭。在大多数情况下,此类患者不适宜进行HBO治疗。恰当的做法是请小儿心脏病专家会诊。 (责任编辑:admin) |