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滴水观音是很多家庭常见的观赏花卉,但具有一定毒性,尤其是误食滴水观音的液汁会中毒。现将16例滴水观音中毒的救治体会介绍如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

患者16例,男6例,女10例,年龄6～7岁,为同一学校学生,身体均健康。16例患者均由于玩耍时误服滴水观音茎叶后出现症状。发病时间(10±30)min。患者服后主要临床表现均出现口周发麻,恶心、呕吐,腹痛,

口周红肿。9例患者磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均增高, 7例凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长。

1.2　诊断

根据患者都有口服滴水观音的病史,出现类似症状,诊断为滴水观音中毒。

1.3　抢救措施　

(1)立即启动成批中毒患者抢救预案。由分诊护士分别病情轻重安置在不同病房, 并迅速询问患者一般情况,并将记录置于患者身边;立即建立液路,保障抢救用药;值班医生根据病情给予药物治疗。

(2)清除毒物:立即给硫酸镁口服导泻,促进毒物排除,对3例症状较重者予以洗胃。

(3)滴水观音主要导致心肌损伤,应用二磷酸果糖营养心肌。

(4)加强对各脏器损伤的综合治疗,应用维生素C、葡醛内酯(肝太乐)等药物保护肝、肾功能。

1.4　治疗效果

16例患者均达临床治愈,复查心肌酶、凝血酶原时间均正常,平均住院(10±3)d。

2　讨论

误碰或误食滴水观音汁液,会引起咽部和口部的不适,胃内有灼痛感。误吃茎叶会有恶心、疼痛的症状,严重的还会窒息、心脏麻痹死亡,而临床尚没有特效解毒药物。通过此次抢救我们有如下体会:(1)一定要有完整的成批患者抢救预案,同时要使每个急救人员熟记自己的职责、各司其责、分工合作、忙而不乱,这是此次成功抢救患者的关键。(2)尽快清除毒物,减少毒物对肌体的损伤是抢救成功的保证。对于成批的中毒患者,要根据病情的轻重采取不同的措施,轻者给予口服药物导泻,重者洗胃,更严重者可采取血液净化疗法。(3)对缺乏特效解毒药物的中毒患者,要密切观察心肌酶、肝、肾功能和凝血机制的改变,加强对各脏器损伤的综合治疗。

文章来自：刘冬云,王力.滴水观音中毒16例救治体会[J].临床合理用药杂志,2008,1(01):32. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2008.01.021