舒必利中毒
时间:2017-10-26 12:47 来源:未知 作者:admin 点击:次
 舒必利（硫苯酰胺，舒宁，止吐灵，消呕宁）为苯酰胺类抗精神病药。有精神安定作用和情感赋活作用，有强的止吐作用，比氯丙嗪强100倍。并具有较强的抗木僵、退缩、幻觉、妄想、精神错乱作用及一定抗抑郁作用。而无镇静催眠作用。本品口服吸收良好，血浆蛋白结合率< 40%，半衰期6～9h。用于治疗精神分裂症有幻觉、抑郁症、左旋多巴引或复方左旋多巴引起的幻觉等精神症状、抽动-秽语综合征。剂量由25mg/次，2～3/d，渐增加到最适剂量，很少产生锥体外系反应。
药理学
舒必舒必利为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺（D2，D3，D4）受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。
药代动力学
口服舒必利后缓慢从胃肠道吸收，迅速分布于各组织中。1～3h达血药峰值，t1/2为8～9h。随尿排出的主要是原药。其蛋白结合率低于40%，可进入乳汁，进入CSF者很少。
临床表现
1.用药早期出现兴奋、睡眠障碍、口渴，偶见胃肠道反应。
2.大剂量应用可导致锥体外系反应，出现月经失调、泌乳、男性乳房发育、阳痿等内分泌紊乱。剂量增加过快，可有一过性心电图改变，高血压或体位性低血压，以及胸闷，脉搏加快。
3.可发生皮疹、瘙痒等过敏反应。
诊断
舒必利中毒的诊断要点为：
1.有服用或误服舒必利史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
治疗
舒必利中毒的治疗要点为：
1.口服过量，应立即予催吐、洗胃和吞服药用炭。
2.本药口服过量，无特效解毒药，以对症支持治疗为主，如处理高血压或低血压、锥体外系反应等。
3.发生过敏反应时，应立即停药，予以抗过敏治疗。
舒必利中毒
舒必利为白色或青白色结晶性粉末，无臭，味微苦，在碱性溶液中极易溶解，微溶于
乙醇丙酮，几乎不溶于水。
舒必利用于精神病患者，治疗量为600-800mg/d，分2-3次口服。最高量每日
1600mg，亦有报道800-3200mg/d。增量过快或超量服用舒必利可导致中毒。其中毒
机制与氯丙嗪相似。
1．临床表现：舒必利中毒表现与氯丙嗪相似。可出现不同程度的意识障碍、癫痫发
作，锥体外系反应，低血压及心律失常，但较氯丙嗪为轻。
2．急救治疗：因无疗效较好的解毒药或拮抗剂，故急救措施主要包括洗胃，促进毒物
排出，保持呼吸循环功能。如有抽搐，应考虑给予抗脑水肿及抗痫治疗。
（实用急性中毒急救，孟昭泉，宋大庆等主编） (责任编辑：admin) |
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