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【概述】

舒必利(sulpiride)为苯胺酰类抗精神病药，是中枢多巴胺受体的选择性拮抗剂，具有较强的抗精神病作用和止吐作用。临床上主要用于治疗精神分裂症和止吐。可口服、肌内注射、静脉滴注给药。口服吸收良好，2小时可达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率<40%。治疗精神病时，口服最高量1600mg/d，肌内注射可600mg/d，静脉注射300-600mg/d。治疗血药浓度0.04~0.6μg/ml，致死血药浓度3.8μg/ml。

【临床表现】

1.中枢神经系统 

主要表现为锥体外系症状，如急性肌张力障碍、静坐不能。还出现嗜睡、昏睡、意识模糊、昏迷等不同程度的意识障碍。查体发现瞳孔缩小、对光反应迟钝，还可以出现中枢性低温。

2.心血管系统

出现低血压、心律不齐等。

【诊断要点】

1.有舒必利接触史。 

2.昏迷患者有急性肌张力障碍、静坐不能、瞳孔缩小、低血压等症状，并排除其他药物中毒和疾病的可能性。

3.必要时，可行血药浓度检测协助诊断。

【处理原则】

1.口服者立即予催吐、洗胃和吞服活性炭。肌内注射、静脉滴注者，立即停药。

2.无特效解毒药，以对症支持治疗为主。