天使之伞--农药中毒急救网移动版

瓜蒂与榧子的毒性作用是刺激胃肠黏膜，反射性兴奋呕吐中枢而引起剧烈呕吐，最后使呼吸中枢完全麻痹致死。

1．临床表现：

(1)潜伏期：多在口服15-25min出现中毒症状。

(2)消化系统症状：口服中毒后，首见消化系统症状，出现恶心、呕吐，口干胃部灼痛，呕吐物可带血和胆汁，水样便腹泻并可带黏液。剧烈呕吐、腹泻可引起脱水、酸中毒、无尿等。严重者可引起应激性溃疡，导致急性胃粘膜病变，出现大量呕血、便血、口唇紫绀等上消化出血症状。

(3)呼吸系统症状：呼吸困难、紫绀。

(4)循环系统症状：心悸、胸闷，心音低，窦性心动过速，传导阻滞、血压下降。严重时因甜瓜毒素直接作用于延髓中枢，引起循环、呼吸中枢麻痹，导致循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。

(5)神经系统症状：头痛、头晕，咽部合麻木感、灼热感，额头冷汗，严重者可出现抽搐。

(6)其他：瓜蒂大剂量服用时，可引起肝肾功能损害。

2．急救治疗：

(1)尽早用0.05％高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后注入活性炭50-100g。

(2)静脉滴注5％葡萄糖盐水2000-3000mg，加入维生素C 2-5g；根据尿量，适当补充钾3-5g，防止电解质紊乱，纠正酸碱平衡失调。

(3)对症处理：

1)当频繁呕血、便血引起失血性休克时。应立即吸氧、止血、补液扩容、升压、纠正酸中毒。

2)严重上消化道出血时，应给予凝血酶400-600U口服，或生理盐水100m1加去甲肾上腺素8mg口服，每日3次；或善得定0.1mg静滴，每8h(或12h)给药1次。

3)呼吸困难者，给氧，可静滴尼可刹米1.5g、回苏灵8mg。

4)给子氢化可的松100mg或地塞米松5-10mg静滴，以减轻对组织器官的毒害作用。

5)如有心力衰竭，可用西地兰0.4mg，或毒毛旋花子甙K0.25mg，溶于50％葡萄糖40ml，静注。

6)尿少或无尿、有肾功能衰竭者，用速尿及高渗葡萄糖，并注意纠正酸中毒。