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五氯酚或五氯酚钠中毒

【临床表现】
急性五氯酚中毒指在短时间内接触较大量的五氯酚所致的以热能代谢异常为特征的全身性疾病。并可发生中枢神经系统和肺、心、肝、肾损害。
1.接触反应 有密切接触史并出现轻度头晕、头痛、多汗、下肢无力等症状。
2.轻度中毒 除上述症状加重外,出现低热、烦渴、心悸、气急、胸闷,并可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
3.重度中毒 出现轻度中毒症状后,短期内(1~2小时)病情急剧变化,出现高热、大汗淋漓、极度疲乏无力、心率增快、呼吸急促、烦躁不安,甚至猝死。
【辅助检查】
1.血常规检查。
2.肝肾功能常规指标、血电解质检查。
3.尿五氯酚测定。
【诊断原则】
根据短期内接触较大量的五氯酚病史、典型的临床表现,结合毒物检测资料综合分析,并排除其他病因所致类似疾病,即可诊断。应注意与中暑、流行性感冒等发热疾病和急性消化系统疾病相鉴别。
【并发症】
主要有呼吸、循环衰竭,MODS,猝死等。
【治疗】
1.立即脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染的皮肤。
2.对接触反应者应至少观察24小时,特别注意意识与体温变化,及时采取必要措施。
3.早期治疗十分重要,尤其是患者有发热时,立即采取各种降温措施,如物理降温、冬眠药物等。
4.治疗以对症及支持疗法为主。合理补液,维持电解质平衡,必要时给予肾上腺糖皮质激素,供给能量,并注意保护主要脏器。
5.忌用阿托品、巴比妥类药物。


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