AOPP对中枢神经系统作用现在研究认识如何？
时间:2017-08-14 11:42 来源:未知 作者:admin 点击:次
AOPP对中枢神经系统的影响，概括起来可以说：小剂量或大剂量OP中毒的初始阶段，是兴奋（暂短）；随后，尤其是大剂量中毒时，是抑制或麻痹。
（一）呼吸、循环中枢
呼吸和循环中枢位于延脑，统称为生命中枢。OP中毒时，也是遵循着先兴奋后抑制的规律。呼吸衰竭是AOPP死亡主要原因。而呼吸中枢的抑制又是呼吸衰竭的主要因素。因为在严重病例中，往往是在造成呼吸衰竭的外周因素（大量分泌物、支气管痉挛等）还没出现，呼吸已经停止，即出现中枢性“闪电型”呼吸抑制。循环中枢存在着交感心血管中枢（含M、N受体）和心迷走中枢（只含N受体），他们的协同功能，共同维持着一定的外周阻力和心输出量，从而维持正常血压和心率。OP中毒时，积聚的ACh可以同时过度兴奋交感心血管中枢的M、N受体，使循环中枢受到抑制（要理解这是一病理特点），传出到外周阻力血管的冲动就减少，于是外周围血管扩张，血压下降。循环中枢的心迷走中枢N受体，受到积聚的ACh激动，心迷走中枢兴奋，传到心脏，使心肌收缩无力，心率减慢，血压下降。以上综合结果是循环衰弱。呼吸、循环衰竭相互恶化，最终导致死亡。
（二）对行为功能的影响
OP对与中枢有关的行为影响可包括四个方面：感觉、识别、运动和情感。表现为：视觉、听觉的低下，知觉、痛觉的降低或消失；饮食和进食的改变（后文详述）；极小剂量OP可促进学习记忆，大剂量则破坏学习记忆；小剂量OP使整体活动增加，大剂量使活动抑制，反应力低下，运动失调；部分动物在中毒恢复期，常有“进攻”情感改变。以上这些多为动物试验，尚不能完全推到人，不过临床时，可以参照这些去思考一些问题。
（三）使摄食活动紊乱
摄食活动与机体恢复极为有关。OP可抑制下丘脑的摄食中枢，可引起摄食的减少。如肠蠕动增加、胃酸分泌能力减少、胃蛋白酶分泌下降等。但是对胃液分泌量和肠道吸收氨基酸、葡萄糖的能力无明显影响。
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