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连续性肾脏替代治疗治疗的置换液

1．电解质 原则上应接近人体细胞外液成分，根据需要调节钠、钾和碱基浓度（表13-2）。碱基常用碳酸氢盐或乳酸盐，但MODS及脓毒症伴乳酸酸中毒、合并肝功能障碍者不宜用乳酸盐。采...

连续性肾脏替代治疗治疗的抗凝

（一）治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择 参照血液净化的抗凝治疗内容。 （二）抗凝方案 1．普通肝素 采用前稀释的患者，一般首剂量15～20mg，追加剂量5～10mg/h，静脉注射；...

连续性肾脏替代治疗治疗方式和处方

1．治疗模式选择 临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT模式及设定参数。常用CRRT模式比较见表13-1。SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗；CVVHD用于高分解代谢需要清...

连续性肾脏替代治疗治疗时机

急性单纯性肾损伤患者血清肌酐＞354mol/L，或尿量＜0.3 ml/(kgh)，持续24h 以上，或无尿达12h；急性重症肾损伤患者血清肌酐增至基线水平2～3倍，或尿量＜0.5 ml/(kgh), 时间达12h，即可行CR...

连续性肾脏替代治疗适应证和禁忌证

（一）适应证 1．肾脏疾病 （1）重症急性肾损伤（AKI）：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水...

连续性肾脏替代治疗定义及概述

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT 技术每天持续治疗24 h，目前临...

血液灌流的并发症及处理

1．生物不相容性及其处理 吸附剂生物不相容的主要临床表现为灌流治疗开始后0.5～1.0 h 患者出现寒战、发热、胸闷、呼吸困难、白细胞或血小板一过性下降（可低至灌流前的30%～ 40%）...

影响血液灌流疗效的因素

1．毒物毒性的强弱。 2．两种或两种以上毒物同时中毒。 3．治疗时机 灌流治疗过早则药物尚未形成血药浓度高峰，过晚则药物过多地与外周组织结合。有下列情况者应尽早进行灌流治...

血液灌流过程的监测

（1）系统监测 1）采用专用设备进行灌流治疗时，要密切观察动脉压、静脉压的变化。动脉压端出现低压报警时，常见于留置导管出现血栓或贴壁现象；动脉压端出现高压报警则常见于...

血液灌流的操作流程

操作流程 （一）治疗前准备 1．灌流器的准备 一次性应用的灌流器出厂前已经消毒，所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。 2．血管通路的建立与选择 详见血液净化血...