连续性肾脏替代治疗治疗方式和处方
时间:2017-06-24 22:33 来源:血液净化标准操作规程2 作者:主编 陈香美 点击:次
1．治疗模式选择 临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT模式及设定参数。常用CRRT模式比较见表13-1。SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗；CVVHD用于高分解代谢需要清除大量小分子溶质的患者；CHFD适用于ARF伴高分解代谢者；CVVHDFCWH 有利于清除炎症介质，适用于脓毒症患者；CPFA主要用于去除内毒素及炎症介质。 2．透析剂量 推荐采用体重标化的超滤率作为剂量单位[ml/(kg·h)]。CVVH 后置换模式超滤率至少达到35～45ml/(h·kg) 才能获得理想的疗效，尤其是在脓毒症、SIRS、MODS 等以清除炎症介质为主的情况下，更提倡采用高容量模式。 (责任编辑：admin) |
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