天使之伞--农药中毒急救网移动版

医生：我们刚才收治了食用蜂蛹后发病的一家三口人。请问，这些患者是否是蜂蛹中毒？有什么特效治疗方法吗？

PCC：请介绍一下患者的发病情况和主要表现。

医生：发病的一家三口为两男一女，于昨天中午食用蜂蛹3~12小时后出现恶心、呕吐、抽搐。我们这里喜食蜂蛹的人很多，时有中毒发生。

PCC：请问食用的是什么蜂的蛹，吃了多少？

医生：我们这里吃的蜂蛹种类很多，一般是采摘到什么就吃什么，这一家人总共吃了约半斤。

PCC：我们还没有遇到过这类中毒病人，我们查阅一些相关资料后再回复您，请20分钟后再打电话。

[中心通过电话向中国蜜蜂研究所的养蜂专家请教。专家的答复是：云南地区人民自古就有食用蜂蛹的喜好，他们也特别就蜜蜂蜂蛹进行了分析，并未发现毒性物质。一般食用蜂产品发生中毒大多是蜜蜂误采集有毒植物的蜜源或花粉所致。但尚未听说食用蜜蜂蜂蛹中毒的案例。但南方蜂种较多，也有可能是患者食用了其它品种的蜂蛹造成中毒，最常见的是马蜂，包括胡蜂、黄蜂。一般马蜂的个头要比普通蜜蜂大的多，蜂蛹也要大的多。]

20分钟后陈医生再次打来电话。

PCC：我们已经咨询了养蜂专家，并查到了一些相关资料。食用普通的蜜蜂蜂蛹一般不会引起中毒，这三个病人可能是食用了胡蜂或黄蜂的蜂蛹，其中主要含有神经性毒素，多在有进食后2~4小时发病。靶器官为中枢神经系统，并可造成内脏器官淤血、肿胀。主要临床表现为头痛、头晕、全身麻木，瞳孔缩小，视物模糊，重者常突然昏厥、阵发性抽搐、甚至呈惊厥状态。常伴有消化系统症状如腹胀、腹痛、呕吐、偶有腹泻，呈血性便。严重病例可出现心肌损害和心律不齐，可发生呼吸和循环系统衰竭。

医生：我的这三个病人很符合这些临床症状和体征。我该如何正确处理这样的病人呢？

PCC：没有特效的解毒药物，治疗上要注意以下几点：催吐、洗胃、导泻或高位灌肠，洗胃后口服活性炭20~40克；利尿，静脉补液，液体中加入维生素C2~4克；阿托品0.5~1毫克，或654-2 5~10毫克，皮下或肌肉注射，30~60分钟一次，症状减轻后再逐渐减量，并延长给药的间隔时间，或改为口服；保护心肌，注意防治休克和呼吸衰竭；控制惊厥，必要时使用冬眠或亚冬眠疗法。