天使之伞--农药中毒急救网移动版

“某装修工误把矿泉水瓶装的稀料当成矿泉水口服中毒，经过积极抢救未能挽回生命…”，“某儿童把矿泉水瓶装的稀料当水误服，不治身亡…”。在这不时听到的报道中，失去的是一个个鲜活的生命。这看似“矿泉水”，又让人喜欢装在矿泉水瓶中的稀料为何轻易能够夺人性命？为什么上述事件屡屡发生？如何让悲剧不再重演？让我们走进科学揭开稀料中毒的庐山真面目。

１　稀料是个什么“鬼”？

稀料，正式名称叫稀释剂或溶剂油，是用来稀释油漆的混合溶剂。其最大特点就是容易挥发气化，在很短时间内，挥发的油气可以扩散到数米乃至数十米外。不同油漆使用的稀料不同，其成分繁多，配制比例也不一样。临床毒物检测结合稀料成分表明，稀料分为含苯和含氯两大类。含苯类稀料的主要成分是苯、甲苯和二甲苯等，也就是通常所说的“ 香蕉水”；含氯类稀料主要成分有三氯丙烷、二氯丙烷、二氯乙烷、二氯丙醇、二氯丙烯、三氯丙烯、三氯甲烷、二氯甲烷、氯苯等。

２　稀料中毒的危害有哪些？

稀料进入人体的主要途径为呼吸道、消化道和皮肤吸收等。对于油漆工和装修工来讲，稀料吸入中毒是其主要的职业危害。急性吸入含苯类稀料可以引起神经系统损害及肝肾损害，严重者可出现昏迷和肝肾功能衰竭；慢性苯中毒主要引起血液系统损害，严重者可引起再生障碍性贫血和白血病；还有一种情况就是较短时间内连续吸入较高浓度的含苯稀料，可引起严重的骨髓抑制甚至死亡，其临床过程类似急性起病，其损害更接近于慢性中毒。吸入含氯类稀料主要引起中枢神经系统损害，中毒性脑病发生率较高。口服稀料中毒在临床上属于偶发情况，相对吸入中毒其后果要严重的多，往往夺人性命，可谓“误服稀料猛于虎”，患者可在几日内出现严重的意识障碍和肝肾损害，即使积极救治也不一定能够挽回生命。含氯类稀料毒性较含苯类稀料毒性大，病死率高。

３　为什么装修工喜欢用矿泉水瓶分装稀料？

市场上销售的稀料通常包装较大，装修工喜欢将它灌装在矿泉水瓶中是因为使用方便且可准确地控制稀料用量，达到较好的调漆效果。稀料通常都是无色的液体，装在矿泉水瓶里与普通瓶装水并无区别，若未做特殊的危险警示， 工人在作业过程中因连续工作，口渴时不经意间极易拿错矿泉水瓶，有时也会被其他工友和小孩误服，从而酿成悲剧。

４　发生稀料中毒怎么办？

立即拨打120 紧急呼救，尽早将患者送到医院进行抢救。主要的治疗措施包括洗胃、全胃肠洗消、血液净化、糖皮质激素、保肝护肾、输液利尿等。抢救的时间窗直接影响到病人的预后，越早越好。有些病人和家属以为只喝了一小口，当时未见异常，往往麻痹大意，出现症状后再去就医，已失去最佳的抢救时机，造成严重的后果，甚至死亡。

５　远离稀料中毒悲剧， 应该如何去做？

首先要加强科普宣传及有害作业岗前培训，让每一个作业人员充分认识到稀料的危害，坚决杜绝稀料倒入矿泉水瓶的违规操作现象；其次严格区分工作区和休息区，工作区及工作时间严禁进食饮水；同时建立有效的安全生产管理、监督及预警机制，将稀料分装在有显著毒物标识的专用容器内使用。在此，特别呼吁生产、销售企业配套安全、便于使用的小包装产品，并增加易于识别的毒物标识。让我们大家一起为杜绝此类事件的发生，保护每一位劳动者的健康和生命而贡献一份力量。

文章来自：菅向东,于光彩.夺命“矿泉水”[J].中国工业医学杂志,2020,33(01):95. DOI：10.13631/j.cnki.zggyyx.2020.01.033