士的宁和马钱子碱中毒
时间:2017-12-13 06:54 来源:常见毒物急性中毒的简易 作者:宁工红主编 点击:次
| （一 ）概述 士的宁又称番木鳖碱，与马钱子碱共存于番木鳖种子---马钱子内。其中番木碱含0. 9% -1. 9%, 马钱子碱含0. 7%- 1.5%。 其结构见图。  士的宁是一种中枢兴奋剂，主要用于抢救安眠药中毒及医治瘫痪等症。 马钱子碱主要用作化学试 剂，医疗上则常用于治疗因受风邪而引起的神经麻痹，或作苦味健胃药。 纯品士的宁为柱状结晶，熔点268℃,无臭，味极苦，虽稀释至1:670000,苦味仍显著。易溶于氯仿，能溶于乙醇和苯，难溶于水和乙醇。其盐酸盐或硝酸盐也为无色柱状结晶或白色粉末，易溶于水、乙醇，也能溶于氯仿，但不溶于乙酿。 马钱子碱纯品也为无色晶体或白色粉末，无臭，味极苦，常含有4份结晶水。含水时熔点为 105℃, 无水时为 178℃。微溶于水，能溶于乙醇，易溶于氯仿、乙醇和苯。 除马钱子外，还有一种吕宋豆（又叫吕宋果或苦果）也含有1.5%左右的士的宁，效用与马钱子类同。 口服士的宁0.03-0.1 g即能致死。它主要作用于脊髓及呼吸中枢，口服后很快被吸收，大部分经肝脏破坏，约有 20%保持原形由尿中排出。 可持续排泄2-3天，但大部分千服后10 小时内排完。 （二）中毒症状 一般千口服后15-30分钟即出现症状，开始为感觉过敏、烦躁不安、震颤、嚼肌及颈肌有抽筋感及咽下困难。继而任何小刺激都引起肌肉收缩，直到出现典型强直性脊髓性惊厥。惊厥时，躯干及四肢多数肌肉均呈紧张状态，屈肌与伸肌同时收缩，因伸肌较强，故脊柱后弯、四肢挺直、握拳、头向后仰、牙关紧闭，颜而肌痉挛 显痉笑状，全身呈角弓反张姿式。此时每伴有发热、瞳孔散大、口唇青紫、心率增速。由于呼吸肌的痉挛性收缩，呼吸常停止千最大 吸气位置。中毒者神志多数清醒。每次惊厥持续1分钟左右，然后进入松弛期。严重惊厥重复发作5-6次以上可导致窒息、循环衰竭、昏迷直到死亡。死亡一般在1-6小时内，也有延至12小时或在1次大发作中，呼吸肌痉挛引起窒息致死。 马钱子碱的作用与士的宁类同，唯毒性仅是士的宁的1/8-1/30。 士的宁中毒死亡者，尸僵发生早而强，延续时间也长，柱往能见到四肢痉挛性屈曲、足明显内翻和伸展，解剖可见一般窒息现象，内脏充血，并有出血点。 士的宁在尸体中不易变化，死亡数年后仍可于腐败脏器中检出。脏器中以肝及脑含量较多。 《常见毒物急性中毒的简易检验与急救》宁工红主编 北京 军事医学科学出版社137-138 (责任编辑：admin) |
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