阿托品依赖怎么办？
时间:2017-08-14 12:07 来源:未知 作者:admin 点击:次
AOPP中毒已20天，每天仍必须给病人少量阿托品（0.5～ 1.0mg），否则病人出汗、恶心甚至呕吐，这是怎么回事，如何处理？
在AOPP救治中，较长时间的用阿托品，会造成体内M受体增加，即所谓的受体（数目）上调。这是机体对阿托品长期占据了M受体，妨碍了正常神经冲动传递的一种保护性反应。此时，总的M受体数目（含被阿托品占据的受体和新上调出的受体）是增多了。一旦阿托品停下来，原阿托品占的受体就被放出，并也可接受ACh的影响。这样一来，尽管患者ACh数目已正常，但是总的接受其激动的M受体多了，结果产生了比较过度的胆碱能效应，即类似OP中毒症状。但是，其程度远不及中毒“反跳”。给一点阿托品就可对抗，但就这点阿托品不给又不行，这就是阿托品依赖的全部概念。给临床上带来许多麻烦。
处理：停用阿托品长期医嘱，改为必要时0.5～1.0mg。给PAMCl1gim.6～8小时1次，连用2～3天。此时，PAM-Cl可以起到防止“反跳”和呼吸肌麻痹的作用。尽量少给阿托品，只有在不得已的情况下给一次。这样时间稍长些，阿托品依赖即可纠正了。
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