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三氮苯类除草剂中毒

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三氮苯类除草剂的主要品种有西玛沛、西玛净、西玛通、扑草净、乙基扑草净、敌草净、戊草净、嗪草酮、莠去津、扑灭津、特丁净、莠灭净、申扑通等。本类农药纯品为多为白色结晶,难治于水,易溶于有机溶剂,属低毒性除草剂。可经消化道、呼吸道和皮肤进入机体而造成中毒。

一、临床表现

吸入及消化道吸收中毒患者,首先出现上呼吸道刺激症状,表现为咳嗽、憋喘、呼吸困难,继之出现疲乏无力,周身不适,头部沉重感,口内有异味、嗅觉减退。严重者可发生支气管肺炎、肺出血、肺水肿及肝、肾功能损害。尸解发现胃粘膜萎缩、肝局灶性坏死、肾上腺皮质增生和间质性肺炎等。

二、治疗

1.患者应离开中毒环境。口服者,应及时予以催吐洗胃。

2.因毒物吸入而致肺出血者,可予吸氧,同时给予镇静剂地西泮10mg静注,以保持安静。早期采用皮质激素治疗,以减轻肺水肿,一般用地塞米松10-20mg/d。支气管痉挛者,可使用支气管解痉药静脉或雾化吸入。亦可应用654-2或东莨菪碱,以改善肺部微循环,降低肺动脉压。如咯血不止,可给予巴曲酶、氨甲苯酸或6-氨基己酸等药物治疗。

出血严重者,可行支气管灌洗。可给予B族维生素、铁剂及抗贫血药物等。

3.无特效解毒剂,可予对症治疗。肺水肿、呼吸衰竭、肝、肾损害的治疗洋见有关章节。

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