天使之伞--农药中毒急救网移动版

1979年，国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中的第23门专科。1980年，中国卫生部颁发了“加强城市急救工作”的文件。1983年，北京协和医院成立我国第一个医院内急诊科。1995年，中国教育部正式将急诊科列为二级临床学科。自彼以降，中国急诊科走上发展之路，但是，此后的实践证明，这是一条艰难、曲折的发展之路。

社会的正常运转，离不开良好的社会保障；良好的社会保障，离不开有效的医疗保障；而医疗保障的尖兵，非急诊莫属！人吃五谷杂粮，难免生病。急而不重要看急诊，急而且重更要看急诊，重而不急，不时也需急诊参与，比如转运、候床住院等；不急不重，也可能因患者时间所限（比如节假日才有暇看病）等，致患者就诊于急诊科。急诊科是医院分分秒秒都不能关闭的一扇门窗；急诊科是医疗行为与死神较量最为激烈的主战场；急诊科是医院综合实力的一把标尺；急诊科是培养医生综合素养最好的基地；急诊科社会效益、学术效益俱佳……急诊科本应是各级各家医院发展最好的、毫无疑问的发展的最好的科室。

然而，事实却迥然不同！言其发展道路艰难、曲折，言其建设水平差强人意，恐无争议。究其原因，业界共识：急诊科的发展模式不一、急诊科的专业范围不一、急诊科的学科建设方针不一、急诊科的人才培养策略不一……然则，最为关键者还是在于那旷世之争议：急诊科应该是条通道，还是应该是个平台？

笔者以下所言，毫无不尊重同行之意，只是想说明问题，恳请原谅、理解！医院各科，甚或皮肤科、中医科、康复科都有住院病房—供病人接受医疗救助、供医生系统诊治病人、供医生赖以积累经验以资不断成长的场所，独急诊科，在设置住院病房的问题上一直面临重重阻力，急诊医生就像失去土地的农民一般。另外一个相关的重要话题是：随医学不断进步，临床各科都在搞亚专业建设，即便全科色彩极为浓厚的放射科、超声科、儿科等也都不例外。独急诊科，虽贵为二级临床学科，不仅没有确切的三级学科，连专业范围都模糊不清，亚专业建设更恍如隔世之音。然而，不争的事实是，突然中风、突然心梗、突然骨折、突然肝脏脾脏破了的患者，却总是不以任何人的意志为转移地第一时间出现在急诊科。此时，是该让病人被当成接力棒一样在几乎永不通畅的绿色通道中转运，间或于几乎永在扯皮的急会诊中煎熬？还是应该让医院的人力、物力、体制围绕病人于一个能提供一站式服务的急救平台（所谓诊治一体化）上展开？值得认真讨论，值得抛弃一切杂念，高举患者利益至上的大旗，认真讨论。

   由于上述以及上述未所述及的症结长期不解，造成中国的急诊科普遍表现为队伍不稳、业务不精、战斗力不强。问题的关键是，我们必须回答：这样的急诊科，能很好地保障病人和社会的利益吗？