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引 言

为了进一步规范我国创伤中心救治流程，减少创伤复苏单元内救治失当，规范医师及护理人员站位，结合近年来国内外相关的研究进展，制定本标准，以更好的抢救患者，提高救治效率。全国团体标准信息平

创伤中心创伤复苏单元内医师站位及分工规范

1.范围

本标准规定了创伤中心复苏单元各医师及护士的站位，分工。

本标准适用于各级创伤中心的医务人员进行严重创伤患者的救治。

2.术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 创伤复苏单元（Trauma Bay）

接收和复苏创伤患者的地方，这个区域通常配备医生和护士所需要的各种设备和物品，以便快速和有效的救治多发伤患者，为多学科创伤协助救治创造最佳条件。

3 创伤复苏单元基本要求

3.1 物理空间

创伤复苏单元应足够大以容纳所有创伤成员以及院前急救人员（一般为6人～10人）；要有足够的空间进行复苏活动，如放射评估、骨科固定及其他紧急操作。

3.2 隔离防护措施

隔离防护措施包括：外科手套，防水外套，面罩等。

需要采取隔离措施的人员：医务人员；进入创伤复苏单元并可能接触患者的成员。

3.3 设备

设备应放在可快速识别及获取的位置。

包括呼吸机，液体温箱，快速输液加温装置，中心静脉导管，器械托盘，可移动监测仪器，肢体固定装置，阅片机，计算机等。

3.4 药物

用于气道管理的药物（依托咪酯，琥珀胆碱等），用于镇静，止痛和预防感染的药物（芬太尼，吗啡，破伤风类毒素、破伤风抗毒素及破伤风免疫球蛋白，头孢等）。

4 创伤复苏单元内创伤医护团队站位及分工

4.1 创伤团队基本组成

创伤团队成员包括2名护士，3位医师（1位创伤外科医师，1位重症医学专业医师，1位住院医师），1位团队负责人[Team leader（TL）]。

成员的主要职责为初期复苏，稳定生命体征。为下一步行CT检查或进一步治疗做准备。

4.2各成员站位及职责分工

创伤团队成员站位见图1，各成员职责分工如下：

图1创伤复苏单元内医护站位示意图

a)TL（Team leader）：站在患者的尾端，或者能统观患者情况的位置。TL应为主任或副主任医师职称，从事重症或外科学专业，具有10年以上抢救重症患者经验。TL全程负责组织协调团队成员，并引导抢救，并给出决策性治疗建议。

b) 医师1：站在病人的头端，为重症专业医师，负责气道管理，包括气管插管，环甲膜切开；意识变化，瞳孔大小评估；协助颈托固定，中心静脉置管。

c) 医师2：站在病人右侧，为创伤外科医师。负责初次ABCDE评估；胸带及骨盆带固定；胸腔引流；尿管放置；FAST评估。

d) 医师3：位于电脑前，负责开具医嘱，记录化验及检查结果，病程。

e) 护士1和护士2：护士1站在病人右侧，负责病人吸氧，建立静脉通路，监测生命体征，呼吸机连接。护士2站在病人左侧，负责抽血，协助护士1及医师1和医师2。

参考文献（略）

起草人：姜保国、王天兵、杜哲、黎檀实、张殿英、王传林、朱凤雪、王进、都定元、张连阳、张茂、白祥军、桑锡光、王继东、程树杰、王芳、曾元临、陈海鸣、孙鸿涛、李金满、孙洪江、陈聚伍、陈仲、李中明、钟章荣、张可、李兵、徐峰、王伟、梁旭光、项舟、刘寒松、周东生、连鸿凯、邵标、钟永富、郝晓云、白祥军、王鹏、李峰、高劲谋、党星波、荆珏华、李世和、吕传柱、王海峰、齐志明、王斌全、赵小纲、马信龙、李占飞、邓进、朱悦、吴光辉、崔树森、张亚军、王艳华、黄伟、肖镭、刘斯、张克云

起草单位：国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京市急救中心、重庆市急救医疗中心、陆军军医大学附属大坪医院、天津医院、重庆三峡中心医院急救分院、江西省于都县人民医院、山西医科大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、江苏邳州市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、柳州市工人医院、昆明医科大学第一附属医院、海南医学院第一附属医院、昆明市第一人民医院、山东大学齐鲁医院、北大医疗鲁中医院、河北大学附属医院、石家庄市急救中心、南昌大学第一附属医院、广东省第二人民医院、湘潭市第三人民医院、沧州市中心医院、郑州大学第一附属医院、云南省第二人民医院、武汉市汉阳医院、甘肃省人民医院、苏州大学附属第一医院、锦州医科大学、贵阳市第四人民医院、四川大学华西医院、郑州市中心医院、山东省立医院、西安急救中心、镇江市第一人民医院、湖南医药学院第一附属医院、陕西省人民医院、安徽医科大学第二附属医院、吉林大学第一医院、贵州医科大学附属医院、中国医科大学附属第一医院、大连市中心医院、贵州医科大学附属医院、宁德市医院、北京大学第一医院