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六、抗凝治疗的并发症与处理

（一）抗凝不足引起的并发症 主要包括：透析器和管路凝血；透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。 1．常见原因 （1）因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂。 （2）透析过程中抗...

五、抗凝治疗的监测

由于血液净化患者的年龄、性别、生活方式、原发疾病以及合并症的不同，患者间血液凝血状态差异较大。因此，为确定个体化的抗凝治疗方案，应实施凝血状态监测。 （一）血液净化...

四、抗凝剂剂量的选择

（一）普通肝素 1．血液透析、血液滤过或血液透析滤过 一般首剂量0.3～0.5 mg/kg，追加剂量5～10 mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束前30～60min停止追加。应...

三、抗凝剂的合理选择

1．对于临床上没有出血性疾病的发生和风险；没有显著的脂代谢和骨代谢的异常；血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50% 以上；血小板计数、血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比...

二、抗凝剂的使用禁忌

（一）肝素或低分子肝素 1．患者既往存在肝素或低分子肝素过敏史。 2．患者既往曾诊断过肝素诱发的血小板减少症(HIT)。 3．合并明显出血性疾病。 4．有条件的单位推荐检测患者血浆...

一、评估血液净化治疗前患者的凝血状态

（一）评估患者出血性疾病发生的风险 1．有无血友病等遗传性出血性疾病。 2．是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物。 3．既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血...

血液净化的抗凝治疗

血液净化的抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上，个体化选择合适的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，以维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证血液净化的顺利...