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汞(水银)中毒 (2)

时间:2018-03-05 13:27来源:有机磷农药及常见毒物中 作者:赵德禄、杨立山、 点击:
吸入中毒者立即搬离中毒环境,除去污染的衣服,口服中毒者及早洗胃,可选用2%碳酸氢钠溶液洗胃。 (二)驱汞治疗 及早使用巯基络合剂,首选二巯基
吸入中毒者立即搬离中毒环境,除去污染的衣服,口服中毒者及早洗胃,可选用2%碳酸氢钠溶液洗胃。

(二)驱汞治疗

及早使用巯基络合剂,首选二巯基丙磺酸钠。急性中毒时5%二巯基丙磺酸钠的首次剂量为2~3ml,肌内注射,以后每6~8小时1次,每次1~2.5ml,1~2天后,每日1次,每次2.5ml。一般治疗1周左右。必要时可在1个月后再行驱汞。直至临床症状消失,尿汞正常。出现肾功能损害或急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物,应积极处理急性肾衰,在血液透析的配合情况下有尿后再行驱汞治疗。二巯丙醇的药理作用、用法与二巯丙磺钠相似。

慢性汞中毒的驱汞治疗:5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml肌内注射,每日1次,连续3天,停药4天为1个疗程。一般用药2~3个疗程。

(三)细胞活性药物的应用

复方丹参注射液、大剂量维生素C、细胞色素C、ATP、辅酶A、葡醛内酯等,分别加入葡萄糖溶液中静滴,每日1~2次。维生素B1、维生素B6等,每日1次,肌肉注射。

(四)对症处理

吸氧、保证气道通畅。注意水、电解质和酸碱平衡,并纠正休克。有肾功能损害时应及早进行血液透析或血液灌洗。防治络合综合征,补充铜、铁、锌等必需数量元素。酌情使用解痉止痛药、镇静药。应用抗生素,防治感染。

本节提示:

急性汞中毒应及早应用二巯基丙磺酸钠等进行驱汞治疗,如患者出现急性肾功能衰竭时应避免应用上述驱汞药物,并应及早进行血液净化治疗。

(责任编辑:admin)
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