2017中国含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤医学救治专家共识1
时间:2017-10-26 16:23 来源:中华危重病急救医学2017年 作者:中国毒理学会中毒 点击:次
 执笔人 ： 孟庆义 邱泽武 100853北京，解放军总医院急诊科(孟庆义) ；100071北京，全军中毒救治中心，解放军三O七医院中毒救治科，中国毒理学会中毒与救治专业委员会(邱泽武) 通讯作者：邱泽武，Email：qiuzw828@163.com；孟庆义，Email：mqy301@sina.com 烟雾弹又称烟幕弹和发烟弹，其基本原理是通过化学反应在空气中造成大范围的化学烟雾，其中部分含毒烟雾弹经常适用于特种作战与军事训练， 如人质解救、反劫机、以及反恐等等，用途比较广泛，现为国际社会广泛承认并且常用的特种装备之一，属于非杀伤性武器。烟雾弹使用不慎可致吸入性损伤，轻者可仅有刺激性咳嗽、胸闷等不适；重者可出现气道阻塞、肺部炎症，甚至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 及多器官功能障碍综合征(MODS)，从而危及患者的生命。 古人日，“烟，火气也”，是物品燃烧时产生的气体，物理上算是粉尘颗粒物，是固体，因为重量很轻可以飘在空气中，就形成了烟。“雾，地气发，天不应”，指地气蒸发，而天空不接应(于是飘荡在地面上方的低空)，接近地面的水蒸气遇冷凝结后飘浮在空气中的小水点。故含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤中的“烟雾”，既有固体颗粒组成的 “烟”， 还有小液滴组成的“雾”，其吸入性损伤是一种特殊的“烧-毒”复合伤，不同于传统概念的呼吸道烧伤，即物理因素和中毒等化学因素可同时存在，也是化学毒剂、化学武器和有毒化学工业品中毒的一种特殊形式。近年来随着中国经济社会的发展与进步，曾单纯用于军事行为的含毒烟雾弹在民间使用也越来越广泛，为此，中国毒理学会中毒与救治专业委员会制定了《2017中国含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤医学救治专家共识》，以规范和指导医护人员在此类事件中实施医学救治活动。 1 含毒烟雾弹概况 1 . 1 种类与用途：烟雾弹有很多种类，其中部分种类含有毒物。主要用途有：①军用烟雾弹主要特点就是发烟时间短，烟雾保持时间长，新型号还具有躲避红外线、微波等功能，从而达到真正的隐藏效果。②消防烟雾弹广泛用于消防队、学校、矿井、油田、粮油库、化工等单位，主要用于大中型消防演习，或密封容器泄漏检查、空气流通测试，可自动发射。③ 表演烟雾弹适用于空中表演以及水上运动项目，增强娱乐性和观赏性。④灭蟑烟雾弹又名灭蟑烟剂或除虫烟雾弹，是以发烟助剂产生大量的烟体为载体，把具备除虫功能的药物通过烟体输送到设定范围内的所有空间，从而杀死蟑螂、苍蝇、蚊子等城市害虫。⑤农用烟雾弹用于杀灭各种细菌和病毒；畜禽舍、孵化室、养蚕消毒及饲养用具的消毒；食槽、饮水、排泄物等消毒；鱼塘消毒；塑料大棚和蘑菇房消毒；运输车辆等消毒。 1 .2 基本原理：烟雾弹由引信、弹壳、发烟剂和炸药管组成。当烟雾弹被发射时，引信引爆炸药管里的炸药，弹壳体炸开，发烟剂抛散到空气中，一遇到空气就立刻自行燃烧， 不断释放浓重的烟雾。 1 . 2 . 1 含磷烟雾弹：装有白磷或黄磷的烟雾弹引爆后，磷在空气中燃烧，进一步与空气中的水蒸气反应生成偏磷酸和磷酸(偏磷酸有毒)，酸液滴与未反应的白色颗粒状五氧化二磷 (P205) 悬浮在空气中构成了“云海”， P205溶于水，可产生大量热并生成磷酸。烟雾弹成分有时还含有三氧化硫(S03)，溶于水，并与水反应生成硫酸和释放出大量热能； SO3是很强的氧化剂，特别是在高温时能氧化硫、磷、铁、锌以及溴化物、碘化物等；溶于浓硫酸而成发烟硫酸；SO3是酸性氧化物，可与碱性氧化物反应生成盐。 1 . 2 . 2 含四氯化合物烟雾弹：主要为四氯化硅(SiCl4)、四氯化锡(SnCl4) 、四氯化钛(TiCl4) 烟雾弹。SiCl4又称四氯硅烷，在室温下为无色液体，易挥发，有强烈的刺激性，因在潮湿空气中水解生成蒸气的固态粒子而产生白色酸雾，可发烟。SiCl4与水迅速反应生成二氧化硅和盐酸(SiCl4 + 4H2O=H4 SiO4 +4HCl， SiCl4 +2H2O=SiO2 +4HCl )，在空气中形成盐酸酸雾。SnCl4为无色或淡黄色液体，暴露于空气中可与空气中的水反应生成白烟，有强烈的刺激性，遇水分解，生成盐酸及正锡酸[SnCl4 + 4H2O =Sn(OH)4 + 4HCl]，也就是在空气中形成盐酸酸雾，所以也可用作烟雾弹。TiCl4是生产金属钛及其化合物的重要中间体，又称氯化钛(IV)，室温下，TiCl4为无色液体，并在空气中发烟，生成二氧化钛固体和盐酸液滴的混合物。 1 . 2 . 3 中国军用烟雾弹：我国装备部队的发烟手榴弹、发烟罐代表性产品主要有以下几种：①FSL01型发烟手榴弹：发烟剂由氯化钾(氧化剂)、粗蒽(燃烧剂)及氯化铵(发烟剂)等化学原料组成，施放时产生白色烟雾；②FSL02型发烟手榴弹：发烟剂的主要成分是氯化钾(氧化剂)、粗蒽 (燃烧剂)、六氯乙烷(发烟剂)；③FYG02型发烟罐：发烟剂的成分与FSL02型发烟手榴弹基本相同，只是每种化学原料的含量有所不同；④FYG03型发烟罐：发烟剂的主要成分与FSL02型发烟手榴弹、FYG02型发烟罐基本相同，发烟时只有燃烧火焰，没有爆炸危 险；⑤FYG04型组合发烟罐：发烟剂设在罐体下部，其主要成分是六氯代苯或六氯乙烷、石墨粉、金属粉等，施放时产生黑灰色烟幕。 1 . 2 . 4 美国军用烟雾弹：美国陆军在二战时期就已装备MP-2S-HC型发烟手榴弹，其发烟时产生灰色刺激性烟雾，六氯乙烷、氯化锌是产生烟雾的主要成分。该弹采用的技术已经非常落后，目前美国科学家正在考虑4种基本发烟剂成分，第一种为无锌组分-HX，同六氯乙烷组成相似，但不生成包含氯化锌的有毒、刺激性的烟雾，无六氯乙烷组分将氯原子封装在一个塑性基质中，通过燃烧的方式来释放，释放的烟将从大气中吸水，从而产生浓密的烟云； 另外3种成分分别为锂、固体组分镁和铝，后者可以产生大量的金属氧化物作为烟的成分。 1 . 2 . 5 其他类型：装有颜色气体的烟雾弹，内含红色、绿色、黄色、紫色的混合物，用氯酸钾、乳糖和染料制成。通常烟雾弹内部包含1个金属容器及数个专为气体喷射所制造的孔眼(位置在烟雾弹的头尾两端)，释放烟雾时会产生放热反应。新式消防演习和飞行表演所用烟雾弹内部主要成分与蜡烛油的成分类似，燃放后产生的主要成分为水和二氧化碳(CO2)， 对环境及人体的危害极微。 (责任编辑：admin) |