其他有毒化学品

1 砒气（砷化三氢，arsine）：

在全身中毒性毒剂中，砒气未被列入军用战剂。接触砒气的常见机会有：含砷矿石、矿渣遇酸或水；生产合成染料、电解法生产硅铁、氰化法提取金银等生产工艺^［43］。

这种毒剂呈无色气体状，遇光、热和与金属接触时会迅速分解。砒气在气态下相对密度大于空气，易于在地势低洼或是通风不好的区域蓄积。砒气有种强烈的大蒜味，一旦吸入体内，会对人体产生很强的毒性。它不会对机体酶的活动造成干扰，但是会进入红细胞，造成溶血现象。

砒气中毒的最初症状包括头痛、不适、口渴、腹痛、呼吸困难和颤栗。大剂量中毒症状出现在30min～24h之内，数小时内中毒者会出现血红蛋白尿，2d内出现黄疸症状。

急诊救治主要是防治急性溶血后引起的各种病变，尤其是肾功能衰竭。巯基络合剂在急性期不宜使用；络合剂起不到防治溶血的作用。中毒患者应安静休息，鼓励饮水，可口服碱性药物，密切观察其病情变化，至少留观48h。
2 硫化氢：

与全身中毒性毒剂有相似的毒理机制，但未被列入军用战剂。接触硫化氢的常见机会有：清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；其他，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等^［44］。

硫化氢有着刺鼻的臭鸡蛋味，呈无色气体状，遇光、热和与金属接触时会迅速分解。气态下，其相对密度大于空气，易于蓄积在地势低洼或是通风不好的区域。硫化氢气体一旦吸入体内，会对人体产生很强的毒性，其作用机制类似于一氧化碳中毒。

实施救治时，需要将伤员转移到空气新鲜的地方，尽早供氧。高压氧治疗对快速昏迷伤员的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者均应尽快给予高压氧治疗。一旦中毒者出现氧合障碍和（或）血流动力学紊乱，其存活的可能性极小。
3 全氟异丁烯：

全氟异丁烯为有机氟聚合物热裂产物，可在制备四氟乙烯和六氟丙烯等化学品以及火灾及焚烧过程中产生。

吸入全氟异丁烯主要引起急性肺水肿，轻度中毒时可表现为胸部紧束感、胸痛、心悸及活动后轻度发绀，两肺有较多的干啰音或少量湿啰音，呼吸音降低；重度中毒时前述临床症状加重，出现发绀、呼吸急促、咯粉红色泡沫样痰、两肺呼吸音明显降低或消失，以及广泛的湿啰音，有些病例还可累及心脏或肾脏。因该气体无色无味，无明显刺激性，中毒后早期发现很困难；其症状出现的时间也较长，潜伏期最长可达一昼夜；中毒症状比较隐匿，初期表现常类似于一般感冒，而一旦出现呼吸困难等严重症状，则抢救困难。因此，只要有可能吸入此类有毒气体，应立即停止工作，密切观察，1d后不出现任何症状才能除外中毒^［45］。同时，因为这种毒气能穿透防毒面具的活性炭滤毒罐，故对接触有毒气体人员的防护只能佩戴隔绝式面具（有氧气发生或氧气再生装置）。现场洗消主要靠通风，至今尚无有效的洗消液。

目前尚无对全氟异丁烯中毒特效的急救药及治疗方法，主要是按肺水肿中毒（与光气中毒一样）处理。脱离现场后应临床观察1～3d，此时需绝对卧床休息、给氧及支持疗法，短程应用糖皮质激素以预防肺水肿的发生。
总之，在所有严重的化学中毒事件中，医疗救治成功与否取决于能否将伤亡人员及时解救出来，能否即时为中毒者提供基本的生命支持和洗消条件，以及随后的处理是否得当^［46-49］。这要求医护人员应当训练有素，随时作好准备，尤其是应该掌握常见化学毒剂和有毒化学品急救处理的特殊性，以提高我国突发化学毒物中毒事件的医疗救治水平。
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参考文献(略)