商陆根肥而白。
商陆中毒
商陆的根、茎、叶均含商陆毒素、皂苷、氧化肉豆蔻酸等成分。商陆毒素可刺激交感神经,促进胃肠道蠕动,并可刺激肠黏膜而引起腹痛、腹泻等;同时有催吐及利尿作用;能兴奋呼吸中枢及血管运动中枢;大剂量时可引起惊厥、呼吸中枢麻痹及运动障碍,最后可
导致呼吸、循环衰竭而死亡。
1.临床表现:
(1)潜伏期:一般于内服后20min至5h发病。
(2)消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便多呈粘液状,重者可出现呕血、便血。
(3)神经系统:头痛、头晕、乏力、四肢肌肉震颤、站立不稳、烦躁、言语不清、视物模糊,重者可有躁动不安、谵妄、幻觉或突然精神障碍、角膜反射消失、瞳孔散大、对光反射消失、抽搐、昏迷、大小便失禁等。
(4)循环系统:早期心率加快、血压升高,晚期可有血压下降,心动过缓,重者出现休克或心肌麻痹等。
(5)呼吸系统:轻者呼吸急促、憋喘,重者呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭。
(6)孕妇可致流产。
(7)其他:可出现体温升高、多尿等。
(8)毒物分析:取疑似物细粉0.5g,加入95%乙醇10ml,回流提取,过滤蒸干,残渣用冰醋酸和醋酸各1ml溶解,滴入浓硫酸后可显红棕色。
2.急救治疗;
(1)催吐,用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃,洗胃后口服活性炭、乳汁、蛋清等解毒。
(2)用硫酸镁或硫酸钠导泻。
(3)予以维生素C、肌苷、辅酶A等加入液体静滴。
(4)应用肾上腺皮质激素药物。
(5)对症治疗:
1)及时控制抽搐。
2)腹痛剧烈者,应用阿托品、654-2等解经止痛剂。
3)呕吐明显者,用氯丙嗪25-50mg肌注。
4)血压下降者,用升压药物治疗。
5)心力衰竭者,应用洋地黄类强心药物治疗。
6)呼吸困难者,予以吸氧,应用中枢兴奋剂等治疗。
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