安坦〔Artane,苯海索,Trihexypheidyl,Benzhexol),常用于治疗震颤麻痹及其他锥体外系疾病引起的肌张力增高。 [中毒原因] 安坦中毒多由于误服剂量过大应长期服用较大剂量所致。 [药理和毒理] 本船为抗胆碱药,能阻断中枢纹状体的M受休,使锥体外系胆碱能神经元功能降低。其用围性抗胆碱作用较阿托品小。 [诊断要点] 1.病史:有误服大量安坦史。 2.临床表现 (1)不良反应主要是出于外周抗胆碱作用引起,有口干、便秘、尿潴留,瞳孔散大、视力减弱等。少数患者对此类药物敏感,小剂量即可引起严重的上述症状而不能耐受。 (2)误服大剂量安坦的毒性反应有眩晕、耳鸣、呕吐、口腔炎等;重症中毒常出现谵妄、幻觉、激动、惊厥等精神症状。 [治疗] 1.口服大量本药者可催吐、洗胃、导泻以去除毒物。 2.静脉滴注10%葡萄糖注射液(加维上素C)以促进排泄。 3 .肌内注射抗胆碱酯酶药物溴新斯的明以起对抗作用,成人每2h肌内注射1mg,症状减轻后逐渐延长注射时间,可改为4h 一次,直至症状基本消失后停药。 [预防] 1.有前列腺肥大、胃肠道梗阻性疾病、狭角型青光眼的患者禁用抗胆碱类药物。 2 . 抗胆碱类药物不应与三环类抗抑郁药物合用。 3. 老年患者慎用。 (责任编辑:admin) |