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1.OP中毒对心脏的毒性。
（1）AOPP后，积聚的ACh兴奋循环中枢中的心迷走中枢的N受体，使传出冲动增强，造成心率减弱，心肌收缩无力，心输出量降低，血压下降。
（2）AOPP时，心脏中积聚的ACh过度激动心肌M2受体，心肌收缩力减少、心率下降、房室传导阻滞和窦性异位心率。这些改变也影响心输出量，使血压下降。这是OP对心脏抑制的重要方面，而通过兴奋心迷走中枢N受体的抑制作用是次要的。
（3）OP可以直接损伤心肌纤维。心电图的Q-T间期延长，可表明心肌受到毒性损伤。尸解见到心肌间充血、水肿、心肌断裂、心肌毛细血管周围出血、微小坏死和斑片状纤维化等改变，指示心肌的损伤。另外，机体的缺氧和农药中的有机溶剂（苯、甲苯、二甲苯等）的细胞毒作用，都会加重心肌的损伤。
2.OP对心脏的毒性表现。
（1）短暂的交感神经张力增加。主要表现为窦性心动过速（临床上常有阿托品作用干扰）。
（2）长时间极度副交感释放期。表现为窦性心动过缓、早搏、传导阻滞和室性纤颤等。严重心律失常可以出现Q-T间期延长及尖端扭转型室速。
3.OP所致心电改变类型。
（1）起搏点异常性心律失常（室性或室上性）；
（2）传导阻滞（房室间和室内）；
（3）复极化异常。
临床意义：AOPP患者一旦出现了表示传导阻滞的Q-TC间期延长，往往预示心肌受损严重，其预后不良的可能性大。严重者多在中毒后3～15天内猝死。据文献报道，这些心律失常与水电解质紊乱、阿托品用药等无关。严重心电图改变，多与中毒程度、病人体质和混合农药中毒有关。提示对一个较严重的AOPP、混合农药中毒或年老体弱者，必须注意心电图的观测。
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