二硝基苯胺类除草剂中毒
时间:2018-07-30 21:34来源:实用急性中毒救治手册 作者:王顺年等主编 点击:
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二硝基苯胺类除草剂:有胺氟宁、除草通(杀草通、胺硝草、二甲戊乐林)、地乐胺、抑芽敏、特福利(茄科宁、氟乐灵)等。此类农药多为低毒类农药。 [毒理] 此类农药在人体内代谢具有相同的途
二硝基苯胺类除草剂:有胺氟宁、除草通(杀草通、胺硝草、二甲戊乐林)、地乐胺、抑芽敏、特福利(茄科宁、氟乐灵)等。此类农药多为低毒类农药。 [毒理] 此类农药在人体内代谢具有相同的途径,即硝基类还原,苯胺类氧化,最后两者生成氨基酚或硝基酚等水镕性较高的物质,这种物质能导致血红蛋白变为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白内的Fe3+与羟基牢固结合,使之失去携带氧的能力,并阻断戊糖旁路代谢,使还原性辅酶和还原性谷胱甘肽生成减少,以致使红细胞破裂产生溶血。此外,上述在体内转化产生的氧化性毒物,还直接作用于珠蛋白分子中的巯基使珠蛋白变性,红细胞出现包涵体,称为变性珠蛋白小体,小体增多将出现溶血性贫血先兆。另外,此种毒物亦可引起肝、肾、膀胱等脏器的损害。 [中毒症状] 1.轻度中毒(高铁血红蛋白10%-30%) 粘膜膜皮肤出现轻度发绀,同时有头晕、头痛、无力等全身中毒症状。 2.中度中毒(高铁血红蛋白30%-50%) 除有青紫外,全身中毒症状加重,出现耳鸣、手指麻木、步态不稳、视物模糊等。 3.重度中毒(高铁血红蛋白50%以上) 除有上述症状外,可出现心悸、胸闷、气急、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷、休克等,严重者有溶血、血尿、黄疸、体温升高、肝大、肝功能异常、膀胱刺激症状。 [治疗要点] 1.将病人立即脱离现场,移至新鲜空气处,脱去污染衣物,用5%碳酸氢钠溶液或肥皂液冲洗皮肤。 2.眼部污染用生理盐水冲洗。 3.口服中毒可用清水、碱性液体反复洗胃。 4.静脉迅速注射亚甲蓝(1%溶液5-10ml,用20%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢注射)井给予大量维生素C促进解毒。 5.给氧、补液及对症治疗。 6.禁用高铁血红蛋白形成剂,如非那西丁、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等,以免加重中毒。
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