【概述】

奋乃静(perphenazine)又名羟哌氯丙嗪，为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似。本品镇吐作用较强。镇静作用较弱。本品具有高度的亲脂性，血浆蛋白结合率90%~93%，分布容积为20L/kg。口服常用量48mg，每天3次；重症精神病可增至每天30~60mg，3次分服。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

【临床表现】

奋乃静中毒主要引起的中枢神经系统症状和心血管系统症状。

1.轻度中毒

表现为不能静坐，肌张力增高、运动减少、不自主震颤;斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。

2.重度中毒

表现为心动过速、心律不齐、心电图各种异常；高热、肠蠕动减少；血压下降，昏迷、呼吸变浅变慢。

【处理原则】

1. 清除毒物

洗胃、口服活性炭悬液、导泻。胃排空延迟，故12小时時以内就诊者均应洗胃。补液、利尿，加速药物排出。

2.对症治疗

抗痉挛和肌松剂对症处理，如安定、安坦、利眠宁、阿托品，肌注东茛菪碱、山茛菪碱等。