汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质,一般都有正规的专门的容器装存,但有些驾驶员图方便常常使用饮料瓶来分装防冻液。由于防冻液是无色、无嗅、微甜的透明水状液体,没有异味,其性状与水极为相似,所以常有因口渴把防冻液误当饮料服用的事例发生。
防冻液主要成分为乙二醇。乙二醇水溶性强、挥发性低,易经胃肠道和皮肤吸收,少量经呼吸道吸收,急性中毒多系误服或自杀。乙二醇及代谢产物均有毒性,主要作用于中枢神经系统,对肾脏亦有强大毒性,人口服致死量50ml~150ml。
乙二醇进入体内后迅速分布于血液及组织液中,并很快在肝脏经乙醇脱水酶代谢为乙醇醛,再经乙醛脱水酶代谢为乙醇酸,乙醇酸经乙醇酸氧化酶氧化为乙醛酸。最后的主要代谢物为草酸,部分为甲酸和马尿酸。现有研究认为乙二醇本身毒性较低,但其代谢产物乙醛酸、草酸和乳酸的毒性却很高。乙醛酸能抑制糖酵解和三羧酸循环,刺激大脑。草酸可引起肾损伤和代谢性酸中毒,还可与Ca2+结合形成草酸钙结晶,引起低钙血症,造成肾、脑功能障碍。乳酸会进一步加重酸中毒。乙醇酸和乙醛酸能抑制乳酸脱氢酶和酶的活性,随剂量增大抑制程度增加。
乙二醇急性毒性主要是损伤中枢神经系统、肺、肾、肝,大致分为三个阶段:第一阶段,主要为中枢神经系统症状,服用后最初表现为酒醉样、兴奋,随后出现昏迷、深浅反射消失、抽搐,瞳孔缩小、光反射消失,并出现呼吸深慢、酸中毒。第二阶段,心、肺损害明显,表现为呼吸急促、心动过速、血压下降、发绀,严重者可有肺水肿和心力衰竭。有些病例此阶段表现不明显。第三阶段出现不同程度的肾损害,由两侧腰痛、蛋白尿、少尿或无尿,重者可因急性肾功能衰竭而死亡。
乙二醇中毒的治疗包括支持疗法、解毒剂、血液净化疗法等。解毒剂为乙醇和4-甲基吡唑(但我国目前还没有生产)。 |