一、概述

氯胺酮(俗称K粉)是近年来逐步兴起的新型毒品，也是娱乐场所的常用毒品。氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物，属N-甲基D天门冬氨酸受体拮抗剂。对中枢神经系统的作用是能阻断痛觉冲动向丘脑和皮质的传导，同时又能兴奋脑干边缘系统，引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并不完全消失，常有梦幻、肌张力增加，血压上升，浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，感觉与环境分离，呈一种意识和感觉分离状态，此状态称为“分离性麻醉”。K粉鼻吸或溶于饮料后用，能兴奋心血管，吸收过量会导致死亡。吸食者K粉作用下会疯狂摇头，造成心力衰竭、呼吸衰竭，若过量或长期吸食，对心、肺、神经系统均可造成致命损伤。氯胺酮起效迅速，吸入少量30秒后可致人昏迷。氯胺酮的毒性呈剂量依赖性。

二、诊断要点

（一）有此类毒品明确的吸食史

（二）临床表现

1.精神、神经系统。表现为鲜明的梦幻觉、错觉、分离状态或分裂症状，尖叫、兴奋、烦躁不安、定向障碍、认知障碍、易激惹行为、呕吐、流涎、谵妄、肌张力增加和颤抖等。部分人可出现复视、暂时失明持续可达15～30分钟。

2.心血管系统。可引致血压上升，导致心力衰竭、脑出血等。因此，心脏功能不全、有心血管疾病、严重高血压或伴脑出血、青光眼患者服用氯胺酮非常危险。

3.消化系统。出现恶心、呕吐、腹胀、胃黏膜出血及急性胃扩张等。

4.呼吸系统。主要表现为呼吸抑制、呼吸暂停、喉痉挛、支气管痉挛、哮喘等。

5.变态反应。主要表现为急性荨麻疹、眼结膜水肿、喉水肿、休克等，故有药物过敏史者易发生过敏性休克。

（三）实验室检查

检测胃液和残余毒物，有助于确立诊断。

三、救治要点

无特效解毒剂,给予一般处理和对症治疗,与苯丙胺类兴奋剂中毒的治疗基本相同。

本节提示：

氯胺酮中毒无特效解毒剂,给予一般对症支持治疗，特别要注意其对心血管、呼吸系统肺及神经系统造成致命损伤的防治。