一、病因及发病机制

蜈蚣俗称“百足虫”，身体长而扁，头部后面有一对钩状毒爪，与体内毒腺相通，属一种有毒的节肢动物。它多生活于腐木石隙或荒芜阴湿地方，昼伏夜出，我国南方较多。娱蚁的毒液中含有两种有毒成分：溶血蛋白质和组胺样物质。蜈蚣越大，其毒性越强。当被蜈蚣咬伤时，其毒液可顺尖牙注入被咬者的皮下引起中毒症状。

二、临床表现

多数伤员只有局部反应。螫伤部位皮肤出现两个瘀点，周围呈水肿性红斑伴剧痛和刺痒。常继发淋巴结炎和淋巴管炎。中毒严重者可出现全身症状，如发热、全身发麻、眩晕、恶心、呕吐等；极少数伤员甚至发生昏迷、过敏性休克等。

三、治疗措施

1．现场急救

(1)立即用肥皂水或3%氨水、5％-10％碳酸氢钠液冲洗伤口。蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，毒液就是顺小孔流入的，所以一定要用碱性水反复冲洗，忌用碘盯或酸性药物冲洗或涂擦伤口。

(2)雄黄、甘草各等份研成粉末后，用茶油调匀涂患处；或用季德胜蛇药调成糊状，涂擦在伤口周围；或用雄鸡口内的涎沫(将雄鸡倒提，唾液即可流出)，抹徐于伤口；或取新鲜蒲公英、扁豆叶、七叶一枝花、半边莲、鱼腥草、马齿苋、鲜芋尖、番薯等任何一种，捣烂，外敷患处，有止痛、止痒、消肿的作用。

〔3)疼痛剧烈者，可适当服些止痛片，有过敏征象者，可口服氯苯那敏(扑尔敏)4mg，每日3次，或阿司咪唑(息斯敏)，每日10 mg。经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症状严重者，应及时送医院治疗。

2．院内急救

(1)伤口立即用0.5％-1％的普鲁卡因或1％吐根碱局封，可止痛并防毒液进一步扩散。

(2)5％碳酸氢钠溶液冲洗伤口，一般不必湿敷，以防发生水疱。

(3)可用季德胜蛇药、如意金黄散涂于患处。

(4)疼痛剧烈可注射哌替啶、吗啡等。

(5)抗过敏治疗，应用抗组胺药及蛇药片，或静脉用激素。如有休克表现，积极给予对症和支持处理。