磷化铝中毒主要损害人体内的重要脏器如肝、肾、心脏和大脑。重度中毒者可在短时间内 出现多器官功能衰竭而致死，轻、中度中毒者，救治及时合理，转归较好。查阅相关国内文献21篇，中毒患者285例，中毒程度不深，诊断治疗及时正确，好转或治愈222例占总数的78％，重度中毒或误诊造成救治延误死亡63例占总数的22％。

      药物治疗

      磷化铝中毒目前仍无特效解救剂，其治疗原则尽快脱离中毒现场，卧床休息，要做到早诊断、早治疗，积极采取措施 防治并发症，对中、重度中毒患者，尽早采取血液净化技术， 可大大提高救治成功率。根据以往的文献报道，在支持治疗中有效的药物分述如下。 

      3．1细胞色素c 为生物氧化过程中的电子传递体，作用 与辅酶相似，在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用。当组织缺氧时。可进入细胞内起到矫正细胞呼吸与促进物质代谢作用。刘耀文和荆发成的报道中，大剂量细胞色素c(静滴150-300mg/次或依病情每30min-5h静推30mg)用于救治磷化铝中毒效果明显。在1例磷化铝中毒救治成功的报道中，细胞色素C150mg+辅酶A100mg Tid，联合1，6二磷酸果糖5.0g Bid及胰岛素以改善代谢。有报道4例磷化铝中毒者，2例常规静脉点滴细胞色素C和二磷酸果糖，另2例因皮试过敏未用细胞色素C，而加强其他支持治疗，结果4例在3～4周内均痊愈。其他相关文献较少，临床疗效有待进一步证实。 

      3．2硫酸镁    镁是一种细胞保护剂，可防止细胞内镁、钾和高能磷酸酯过度消耗，可防止细胞内钙和钠过多，还具有抗心律不齐的作用。磷化铝中毒急性期可出现急性心脏毒性，可试用细胞膜稳定剂硫酸镁。 

      用于导泻有人用50％硫酸镁溶液，而有人认为忌用 硫酸镁，以免加重中枢神经系统抑制和加重中毒。 

      3．3糖皮质激素    严重磷化铝中毒患者，肾上腺功能受到损害，使用糖皮质激素是合乎罗辑的，对中毒病例可增加交感神经感受器对儿茶酚胺的反应性。其使用要早期、足量、短程，根据病情轻、重、极重分别静脉滴注地塞米松10-30 mg、40-60mg、>100mg，疗程不超过1周。也可选用氢化可的松、甲基强的松龙。 

      3．4纳洛酮为呼吸兴奋剂，能增加呼吸抑制中毒患者的 呼吸频率，并能使血压上升，有低血捱并呼吸抑制的中毒者较适宜。大剂量纳洛酮(0.8-2.0mg，5-15min，静脉注射)联合大剂量激素地塞米松(60-100mg/d)，酌情使用茛菪类药物，对呼吸麻痹、肺水肿更有效。 

      3．5血管活性药物    中、重度中毒者，低血压明显且顽固，及时选用多巴胺、间羟胺等升压药物非常必要。但有的重度中毒者，顽围性低血压或休克状态对多巴胺等不敏感。钱宏报道的12例中毒者中，有9例低血压者，及时给予扩容、吸氧、血管活性药物、纠酸等措施，最终还是有8例死亡。多巴胺或其他血管增压药需要频繁应用以对抗休克，有些病例需要用动脉眼球增压法。 

     3．6抑酸药    磷化铝刺激胃酸增多，而胃酸又加速磷化氢的生成，常规给予H2受体拮抗剂和抗酸剂。很多种化学性中毒都会出现消化道应激性溃疡，严重者导致出血，选用抑酸作用较强的质子泵抑制剂如奥美拉唑可有效防止此类并发症。 

     3，7其他    1，6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷、辅酶A及维生 素类的应用可防止心肌损害；胰岛素预防激素引起的血糖升高；还原型谷胱苷肽用于保护肝脏功能；肾安用于保护肾脏功能；抗生素用于防治感染的出现等。 

      药物治疗的效果与基础性支持治疗如洗胃、吸氧、血液 净化等有直接关系，磷化铝中毒的救治应是一系列及时合理的综合救治方案。 

      转归

      影响转归的因素是多方面的，重要有口服或吸入药物的 剂量，严重的并发症如低血压、肾功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭是否存在，合理有效的支持治疗是影响转归的重要环节。正确及时的诊断是影响磷化铝中毒转归的关键步聚，误诊往往延误正确救治，错失有效救治机会，导致中毒者死亡。